임플란트 틀니 건강보험 적용 비용 한방에 정리

임플란트, 틀니가 건강보험이 적용되면서, 많은 어르신들이 혜택을 보고 있습니다. 기존의 임플란트 가격도 개당 10~120만 원으로 가격이 내렸지만, 그래도 부담스러운 게 사실입니다. 건강보험 적용 시 실제 부담 비용, 적용 조건과 임플란트 이외의 건강보험 적용 가능 진료도 적용이 가능한지 정리했습니다. 임플란트를 고민 중이시다면 도움이 되실 겁니다.

임플란트 건강보험 적용 대상

노화와 함께 치아를 상실하게 되면서 자연스럽게 임플란트를 해야 하는 상황이 발생합니다. 사실 비용적인 문제로 다른 시술 방법을 고려하시는 분들이 많습니다. 그러나 건강보험 적용이 되는 임플란트라면 큰 부담 없이 수술을 받으실 수 있습니다. 2018년부터 건강보험 적용 범위가 확대되면서

• 만 65세 이상 건강보험 가입자라면 가능 (단, 남아있는 치아기 있을 것, 치아가 하나도 없으면 적용 안됨)
• 보험 적용 개수 : 1인당 평생 2개 
• 지원혜택 : 전체 수술비용의 30% 본인 부담
  • 여기서 주의할 점은 치아가 하나도 없는 경우에는 건강보험 혜택 적용이 안됩니다.
  • 치아 또는 뿌리가 하나라도 있어야 적용이 됩니다.
  • 만약, 치아나 뿌리가 한 개도 없다면, 건강보험이 적용되는 틀니를 알아보셔야 합니다.

수술 시 발생되는 뼈이식은 적용 가능?

• 결론은 뼈이식은 건강보험 혜택이 적용되지 않습니다.
• 임플란트를 진행하는 경우에 뼈이식 필요한 경우가 많이 있습니다.
• 임플란트를 한다는 것 자체가 잇몸이 안 좋은 분이 하시기 때문에 그것을 만들어 줄 수 있는 뼈이식이 필요한 게 어떻게 보면 당연한 건데요. 그러나 뼈이식은 건강보험적용에서 제외됩니다.
• 그래서 뼈이식이 필요하다면 별도의 비보험 진료비용이 발생한다는 점은 참고하셔야 합니다.

임플란트의 머리재료는 선택이 가능하다?

• 임플란트의 머리로 들어가는 크라운 재료에 대해서는 개인 선택이 불가능합니다.
• 보험 적용이 되는 임플란트에는 PFM이라는 금속이 안에 들어가 있고, 그 위에 포세린이 얹어 있는 정해진 재료로만 임플란트를 진행할 수 있습니다.
• 그 이외의 재료를 사용하는 거는 보험 혜택 적용이 안되니 참고하셔야 합니다.

실제 본인이 얼마를 내야 하나?

• 건강보험공단이 정한 임플란트 한 개의 비용은 120만 원으로 정했습니다.
• 환자 본인 부담금의 30%이므로 대략 1개에 30만 원 대 비용으로 임플란트를 수술받으실 수 있습니다.
• 단 뼈이식, 재료 추가 비용이 발생하지 않는다는 조건입니다. 임플란트의 종류에 따라서 약간의 차이는 있을 수 있습니다만, 대략 30만 원 대을 지불 하면 보험 임플란트가 가능합니다.

틀니 건강보험 대상자 적용 조건

• 만, 65세 이상의 건강보험 가입자나 피부양자이시면 가능합니다.
• 임플란트가 평생 적용되는 2개로 부족하신 분은 틀니를 고려해 보시는 것도 좋은 대안입니다.
• 급여적용 기한 : 7년마다 1회 적용 가능합니다. (윗니, 아랫니 각 1회)
• 비용은 환자부담금의 30%입니다.
• 임플란트 종류와 가격 차이 비용 총정리

임플란트 건강보험 적용 Q&A

• Q1:건강보험으로 임플란트 하면 크라운 재료를 선택 가능한가요?
  • A : 재료선택이 불가합니다. PFM 일괄 적용됩니다. PFM은 내부는 메탈, 외부는 세라믹으로 구성되어 있으며 시간이 경과함에 따라 내부의 금속이 비치면서 잇몸이 검게 보일 수 있다는 단점이 있다.
  • 임플란트 머리인 크라운의 종류
    • 금니: 생체 친화적이고 있어 보임, 변색과 부식에 강하고 독성이 없고 수명이 길다. 그러나 티가 나서 어금니등 안쪽 치아에 주로 사용하고, 가격이 비싸다. 가세가 기울 때 팔아서 급전으로 사용가능하다.
    • 지르코니아: 치아색상과 가장 유사하고, 강도가 매우 강하나, 고가다.
    • 세라믹: 치아색상과 유사하나 충격에 약해서 주로 앞니에 사용.
    • PFM: 세라믹과 금속으로 형성되어 있고, 건강보험이 적용돼서 부담 없음. 단점은 검게 보일 수 있음
• Q2: 부분 틀니와 임플란트 시술 중복 적용이 가능한가요?
  • A : 부분틀니를 건강보험 적용 받더라도 추가로 임플란트 2개에 대한 보험 적용이 가능합니다. 틀니와 임플란트 각각 개별적으로 적용된다고 생각하시면 됩니다.
  • 이전까지는 윗니에 치아가 없고, 아랫니에 어금니 2개가 없는 경우 위에는 부분틀니, 아래에는 임플란트 시술로
    • 위 부분틀니 40만원 + 아래 임플란트 220만 원 이 적용되어 총 260만 원 정도의 비용을 부담했습니다만,
    • 이제는 임플란트가 건강보험 적용되면서 위 부분틀니 40만원 + 아래 임플란트 66만 원이 적용되어 총 106만원의 비용만 부담하면 됩니다.
• Q3:임플란트 뼈이식 비용 적용가능?
  • A : 적용 불가, 추가 비용은 본인부담입니다.